黃帝安坐，召喚雷公問道：你是學習醫術，誦讀醫書的，或能廣閱覽群書，并能取象比類，貫通融會醫學的道理。對我談談你的專長吧。五臟六腑、膽、為、大小腸、脾、胞、膀胱、服髓、涕唾，哭泣悲哀，皆五液所從運行，這一切都是人體賴以生存，治療中易于產生過失的，你務必明了，治病時就放可十全，若不能通曉，就不免要出差錯，而為世人抱怨。

　　雷公回答說：我誦讀過《脈經》上、下篇以外，但對辨別異同，取象比類，還不能十全，又怎能說完全明白呢。

　　黃帝說：你試試以你所通曉的理論，來解釋五臟之所病，六腑之所不和，針石治療之所敗，毒藥治療之所宜，以及湯液滋味等方面的內容，并具體說明其癥狀，詳細地作出回答，如果有不知道的地方，請提出來問我。

　　雷公說：肝虛、腎虛，脾虛都能使人身體沉重和煩冤，當施以毒藥、刺灸、砭石、湯液等方法治療后，有的治愈，有的不愈，想知道這應如何解釋。

　　黃帝說：你已經年長了，為什么提的問題這么幼稚呢？這是由于你的發問而招來的錯誤回答。我本來想問你比較深奧的道理，而你卻從《脈經》上、下篇的內容來回答我，是什么緣故呢？脾脈本宜微軟，今病而現虛浮，與肺脈相似，腎脈本應微沉，與腎脈相似，這些都是醫生時常所易于混亂的，然而如能從容不迫地去診視，還是可以分辨清楚的。至于脾、肝、腎三臟，分屬于土、木、水，三者均居膈下，部位相近，這是小孩子都知道的，你問它有什么意義呢？

　　雷公說：在此有這樣的病人，頭痛，筋脈拘攣，骨節沉重，畏怯少氣，噦噫腹滿，時常驚駭，不欲臥，這是哪一臟所發生的病呢？其脈象浮而弦，重按則堅硬如石，我不知應如何解釋，故再問三臟，以求能知如何比類辨析。

　　黃帝說：這應從容進行分析。一般的說，老年人的病，應從六腑來探求少年的病，應從經絡來探求；壯年的病，應從五臟來探求。現在你只講脈證，不談致病的根由，如外而八風之郁熱，內而五臟的消爍，以及邪傳相受的次第等，這樣就失去了對疾病全面理解。脈浮而弦的，是腎氣不足。脈沉而堅硬如石的，是腎氣內著而不行。畏怯少氣的，是因為水道不行，而行氣消散。咳嗽煩悶的，是腎氣上逆所致。這是一人之氣，其病在腎一臟，如果說是三臟俱病，是不符合診病的法則的。

　　雷公問：在此有這樣的病人，四肢懈怠無力，氣喘咳嗽而血泄，我診斷了一下，以為是傷肺，診其脈浮大而緊，我未敢治療，一個粗律的醫生治之以砭石，病愈，但出血多，血止以后，身體覺得輕快，這是什么病呢？

　　黃帝說：你所能治的和能知道的病，已經是很多的了，但對這個病的診斷卻錯了。醫學的道理是非常深奧的，好比鴻雁的飛翔，雖亦能上沖于天，卻得不到浩渺長空的邊際。所以圣人治病，遵循法度，引物比類，掌握變化于冥冥莫測之中，察上可以及下，不一定拘泥于常法。令見脈浮大而虛，這是脾氣外絕，去胃而外歸于陽明經。由于二火不能勝三水，所以脈亂而無常。四肢懈怠無力，是脾精不能輸布的緣故。氣喘咳嗽，是水氣泛濫于胃所致。血泄，是由于脈急而血行失其長度。假如把本病診斷為傷肺，是錯誤的狂言。診病不能引物比類，是知之不明。如果肺氣受傷。則脾氣不能內守，致胃氣不清，經氣也不為其所使，肺臟損壞，則治節不通，致經脈有所偏絕，五臟之氣俱漏泄，不衄血則嘔血，病在肺在脾，二者是不相類同的。如果不能辨別，就如天之無形可求，地之無位可理，黑白不分，未免相距太遠了。這個失誤是我的過錯，我以為你已經知道了，所以沒有告訴你，由于診病必須明曉引物比類，以求符合從容篇的說法，所以叫做真經，這是至真至確的道理所在。