癰疽
黃帝曰：余聞腸胃受榖，上焦出氣，以溫分肉，而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈，陰陽已張，因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，與天合同，不得休止。切而調(diào)之，從虛去實(shí)，瀉則不足，疾則氣減，留則先實(shí)。從實(shí)去虛，補(bǔ)則有余，血?dú)庖颜{(diào)，形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平，未知癰疽之所從生，成敗之時(shí)，死生之期，有遠(yuǎn)近，何以度之，可得聞乎？
歧伯曰：經(jīng)脈留行不止，與天同度，與地合紀(jì)。故天宿失度，日月薄蝕；地經(jīng)失紀(jì)，水道流溢，草萓不成，五榖不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血?dú)猹q然，請(qǐng)言其故。夫血脈營衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，藏傷故死矣。
黃帝曰：愿盡聞癰疽之形，與忌日名。歧伯曰：癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
發(fā)于頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。
陽留大發(fā)，消腦留項(xiàng)，名曰腦爍。其色不樂，項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者，死不可治。
發(fā)于肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發(fā)四五日，逞□之。
發(fā)于腋下赤堅(jiān)者，名曰米疽。治之以砭石，欲細(xì)而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅(jiān)而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。
發(fā)于胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
發(fā)于膺，名曰甘疽。色青，其狀如榖實(shí)□□，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。
發(fā)于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼陵翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強(qiáng)飲厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。
發(fā)于股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
發(fā)于尻，名曰銳疽。其狀赤堅(jiān)大，急治之，不治，三十日死矣。
發(fā)于股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內(nèi)，不治，十日而當(dāng)死。
發(fā)于膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅(jiān)石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者，生。
諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者，不可治也。發(fā)于陽者，百日死；發(fā)于陰者，三十日死。
發(fā)于脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。
發(fā)于內(nèi)踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變，數(shù)石其輸，而止其寒熱，不死。
發(fā)于足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。
發(fā)于足傍，名曰厲癰。其狀不大，初如小指，發(fā)，急治之，去其黑者；不消輒益，不治，百日死。
發(fā)于足趾，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。
黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？歧伯曰：營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
黃帝曰：何謂疽？歧伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨撸?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮。癰者，其皮上薄以澤。此其候也。
黃帝說：我聽說腸胃納受谷物，上焦輸出衛(wèi)氣，以溫潤分肉，榮養(yǎng)骨節(jié)，開通腠理。中焦輸出營氣，象霧露一樣，流注于肢體肌肉間相互連通的縫隙及凹陷處，滲透于細(xì)小的孫絡(luò)，津液和調(diào)，變化而成為赤色的血液。血液和暢，孫脈就先滿溢，從而注入絡(luò)脈，絡(luò)脈都充滿了，于是注入經(jīng)脈。營衛(wèi)之氣伸展布舒，隨著呼吸運(yùn)行全身。氣血運(yùn)行，有其綱紀(jì)法度，其周流遵循一定的道路，與天合同，無有休止。調(diào)理氣血的虛實(shí)，須用心專至，補(bǔ)瀉均應(yīng)得宜。用瀉法去除實(shí)邪，瀉得過度，就會(huì)損傷正氣而使它不足；針刺時(shí)出針快，邪氣就可減去；針留止不出，正氣就可得到養(yǎng)護(hù)。用扶正的方法消除虛弱，如補(bǔ)得太過，就會(huì)實(shí)有余而助長殘留的虛邪。血?dú)夂驼{(diào)了，人體才能保持正常。我已經(jīng)知道了血?dú)馄胶团c不平和的道理，但不知道癰疽發(fā)生的原因，及其形成、消散的時(shí)日，而且癰疽患者或生或死，生死的日期有遠(yuǎn)有近，應(yīng)如何測度？以上這些問題，你能講給我聽聽嗎？
岐伯說：經(jīng)脈流行不止，與天同其法度，與地合其綱紀(jì)。所以，天體運(yùn)行失其常度，就會(huì)出現(xiàn)日蝕、月蝕等異象；地上江河失其綱紀(jì)，水道就會(huì)潰決而泛濫流溢，眾草不能生長，五谷不能繁育，道路不通，百姓不能往來，或聚于街巷，或居于邑落，彼此隔離，異地而處。人的血?dú)庖矔?huì)出現(xiàn)類似情況。讓我來談?wù)勂渲芯壒省Ｈ梭w血脈及營衛(wèi)之氣，周流全身而不停止，上與天的日月星辰相應(yīng)，下與地的十二經(jīng)水之?dāng)?shù)相應(yīng)。如果寒邪侵入于經(jīng)絡(luò)之中，血就會(huì)凝澀；血凝澀，則不暢通；血液不通，衛(wèi)氣就會(huì)歸往其處而不能回返，所以形成為癰腫。寒氣轉(zhuǎn)化為熱，熱勝，就會(huì)使肌肉腐爛；肌肉腐爛，則化而為膿；如果膿液不能瀉出，就會(huì)爛筋；筋爛，就會(huì)傷骨；骨受傷害，骨髓就會(huì)消解；骨髓消解，則骨中空。如果癰膿仍不得排除，血液壞損虧虛，筋骨肌肉不能相互榮養(yǎng)，進(jìn)而經(jīng)脈敗漏，惡氣向內(nèi)熏蒸五臟，五臟俱傷，所以人就死亡了。
黃帝說：我想全部了解癰疽的各種形態(tài)，以及它們的忌日、名稱。
岐伯說：癰生在咽喉內(nèi)，叫做猛疽。猛疽如不急治，就會(huì)化膿。膿如不予排除，就會(huì)堵塞咽喉，半日就死亡。猛疽已化膿的，應(yīng)將膿排出，然后讓患者口內(nèi)含上提煉過的豬油，不要吃冷食，三天病就痊愈。
生在頸部的，叫做夭疽。夭疽形大，顏色赤黑。此疽如不抓緊治療，熱邪之氣就會(huì)下入于淵腋穴，前則傷于任脈，內(nèi)則熏蒸肝肺二臟，十多天就會(huì)死亡。陽邪之氣猛烈發(fā)作，銷鑠腦髓而流注于項(xiàng)部的，叫做腦鑠。其表皮顏色不鮮亮，無光澤，腦部、項(xiàng)部疼痛如針刺。如覺心中煩悶不暢，就會(huì)死亡，無法醫(yī)治。
生于肩部及臂臑的，叫做疵癰。其表皮顏色赤黑，應(yīng)抓緊治療。疵癰常使患者汗出直至足部，但不致傷及五臟。宜在癰發(fā)四五日時(shí)，以艾火灸治。
生在腋下色赤而堅(jiān)硬的，叫做米疽。治療米疽宜用砭石。砭石要細(xì)而且長。治療時(shí)要疏散地加以砭刺，然后涂以豬膏，六日就可痊愈。此疽砭刺后，不可包扎。疽堅(jiān)硬而不潰破，就是所謂馬刀挾癭之疽，應(yīng)急速治療。
生于胸部的，名為井疽。井疽狀如大豆，三四日便增大高起，如不及早治療，病邪就會(huì)向下入于腹部，如仍不醫(yī)治，七天就會(huì)死亡。
生于左右兩膺的，叫做甘疽。甘疽顏色發(fā)青，形狀與楮實(shí)、瓜蔞相似，患者常為寒熱所苦擾。應(yīng)急速治療，去除發(fā)寒發(fā)熱的癥狀。如不加治療，十天就會(huì)死亡，死后膿會(huì)自行流出。
生于兩脅的，叫做敗疵。敗疵是女子易得之病，時(shí)間一久，成為大癰，化膿，里面生有象赤小豆一般大小的肉塊。治療此病，可斷切草根各一升，用水一斗六升煎煮，水漸漸減少，得藥汁三升，強(qiáng)令患者飲下，并讓患者多穿衣服，坐在熱鍋上，使汗出直至兩足，病就會(huì)痊愈。
生在股脛部的，叫做股脛疽。股脛疽的形狀不怎么變化，但癰膿迫近于骨，應(yīng)急速治療。如不急洽，三十日就會(huì)死亡。
生在尻部的，叫做銳疽。銳疽色赤，堅(jiān)硬而大，應(yīng)急速治療。如不急治，三十日就會(huì)死亡。
生在大腿內(nèi)側(cè)的，叫做赤施疽，如不急速治療，六十日就會(huì)死亡。兩大腿內(nèi)側(cè)都發(fā)生的，如不治療，十日就會(huì)死亡。
生在膝部的，叫做疵癰。疵癰形狀較大，皮色不變，有寒熱，堅(jiān)硬。癰堅(jiān)硬時(shí)不可砭刺，如用砭石砭刺，患者就會(huì)死亡。等癰變得柔軟，然后加以砭刺，患者可以得生。
凡生在關(guān)節(jié)處而且上下左右兩相對(duì)應(yīng)的癰疽，不可醫(yī)治。生在陽經(jīng)部位的，一百日死；生在陰經(jīng)部位的，三十日死。
生在膝下脛骨的疽，叫做兔嚙。此疽色赤，深至骨，應(yīng)急速治療。如不急治，會(huì)傷害人的。
生在足內(nèi)踝的疽，叫做走緩。其外形腫大，色不變。應(yīng)用砭石頻數(shù)砭刺患處，如能消除寒熱癥狀，就不致死亡。
生在足上下的疽，叫做四淫。其外形大癰腫，如不急速治療，一百日死。
生在足兩旁的，叫做厲癰。它的外形不大，最初是在足小指處發(fā)作。應(yīng)急速治療，須去除其發(fā)黑處，如不去除，發(fā)黑處就會(huì)擴(kuò)大，以致難以醫(yī)治，百日內(nèi)便可死亡。
生在足指上的，叫做脫癰。脫癰的顏色如為赤黑色，患者必死，不可醫(yī)治；不是赤黑色的，則不致死亡。如經(jīng)過治療而病不衰減，就應(yīng)趕緊切除發(fā)病的足指，否則就會(huì)死亡。
黃帝問：你講到了癰和疽，二者如何分辨？
岐伯說：營氣稽留在經(jīng)脈之中，血液就凝澀而不能暢行；血凝澀不能暢行，衛(wèi)氣也隨之受到壅塞阻遏而不能暢通，因而生熱；大熱勢盛不止，就會(huì)使肌肉腐爛化膿。不過，癰毒通常不能深陷，因而骨髓不致焦枯，五臟也不會(huì)被傷害，所以叫做癰。
黃帝問：什么叫疽？
岐伯說：熱氣大盛，毒邪下陷于肌膚筋髓骨肉之中，向內(nèi)連及五臟，致使血?dú)飧珊运ソ撸继巸?nèi)里的筋骨肌肉都爛壞無余，所以叫做疽。疽的表皮晦暗無光澤，而且堅(jiān)硬，與牛頸下的厚皮相似：癰的表皮較薄且有光澤。這就是癰和疽各自的特征。