百病始生
黃帝問于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒，喜怒不節(jié)則傷臟，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣所傷異類，愿聞其會。歧伯曰：三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起于陰也，清濕襲虛，則病起于下，風(fēng)雨襲虛，則病起于上，是謂三部，至于其淫泆，不可勝數(shù)。
黃帝曰：余固不能數(shù)，故問先師，愿卒聞其道。歧伯曰：風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實(shí)相逢，眾人肉堅，其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實(shí)，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時，痛于肌肉，其痛之時，息，大經(jīng)乃去。留而不去，則傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于俞，在俞之時，六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)。留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時，賁響，腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，若著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著俞脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。
黃帝曰：愿盡聞其所由然。歧伯曰：其著孫絡(luò)之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡(luò)之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則□□滿雷引，故時切痛。其著于陽明之經(jīng)，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。其著于伏沖之脈者，揣之應(yīng)手而動，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。其著于膂筋，在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅，此邪氣之從外入內(nèi)，從上下也。
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？歧伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。
黃帝曰：其成積奈何？歧伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則□脹，□脹則腸外之汁沬迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿，起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷則血溢于腸外，腸外有寒，汁沬與血相搏，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
黃帝曰：其生于陰者奈何？歧伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿忿傷肝，醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)傷脾，用力過度若入房汗出浴，則傷腎，此內(nèi)外三部之所生病者也。
黃帝曰：善。治之奈何？歧伯答曰：察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
黃帝問岐伯說：各種疾病的開始發(fā)生，都是由風(fēng)雨寒暑清濕喜怒等內(nèi)外諸因所致。喜怒失去控制而過分，就會傷及內(nèi)臟；風(fēng)雨加身，乘虛而入，就會傷及人體的上部；感受了清冷陰濕之氣，就會傷及人體的下部。上中下三部之氣，對人體的傷害各不相同，請談?wù)勊鼈兊挠鰰酆稀?/p>
岐伯說：三部之氣各不相同，或起發(fā)于陰內(nèi)，或起發(fā)于陽表。讓我來談?wù)勂渲械览怼Ｏ才ス?jié)制，就會傷及內(nèi)臟，傷及內(nèi)臟則病發(fā)于陰內(nèi)；清冷寒濕乘虛襲入，從尻、足而上，則疾病起發(fā)于下部；風(fēng)雨乘虛襲人，從頭、背而下，則疾病起發(fā)于上部。這就是百病初發(fā)時的三大部位。待到病邪侵淫擴(kuò)散，就不可一一數(shù)說了。
黃帝說：我確實(shí)是數(shù)說不出各種疾病的部位、名稱，所以向天師請教，希望全部了解其中道理。
岐伯說：風(fēng)雨寒熱，如不得虛邪之氣，是不能單獨(dú)傷害人體的。人有時突然遇到狂風(fēng)暴雨，而沒有得病，這是因?yàn)闆]有虛邪，所以不能傷人。這說明必須是虛邪之風(fēng)與人體的宿虛兩相遇合，外邪才能侵入并留止體內(nèi)而引發(fā)疾病。如果風(fēng)雨寒熱順應(yīng)季候節(jié)令，而人又身體強(qiáng)健，皮肉堅實(shí)，這是所謂“兩實(shí)相逢”，是不會得病的。人為虛邪所傷，是由于四時不正之氣與人體的虛弱所致，形體虛弱與邪氣盛實(shí)相遇合，于是形成大病。氣有一定的留止之處，依據(jù)邪氣留止之處給疾病命名，上下內(nèi)外，分為三部。
所以虛邪襲中人體，從皮膚開始。皮膚松弛，則腠理開張，腠理開張，邪氣就從毛發(fā)侵入；邪氣入而漸至深處，；使人毛發(fā)豎起，森然寒栗，皮膚覺痛；邪氣留而不去，就會轉(zhuǎn)而入于絡(luò)脈，邪氣留止絡(luò)脈時，會使肌肉疼痛，肌肉疼痛有時歇止，于是便由經(jīng)脈代受邪害；邪氣如久留不去，就會轉(zhuǎn)而侵入經(jīng)脈，邪氣留止經(jīng)脈時，常令人森然寒栗，易受驚嚇；邪氣如久留經(jīng)脈而不去，就會轉(zhuǎn)而侵入輸脈，邪在輸脈時，致使手三陰手三陽六條經(jīng)脈不通，四肢疼痛，腰脊僵直，難以屈伸；邪氣如仍然留而不去，則轉(zhuǎn)而侵入伏沖之脈，邪在伏沖之脈，則覺身體沉重，且有痛感；邪氣如在伏沖之脈久留不去，就會轉(zhuǎn)而侵入于腸胃；邪在腸胃，則腹部虛起發(fā)脹，如果多寒，就會腸鳴、泄瀉，吃進(jìn)食物不能消化，如多熱，就會大便稀薄，而且有糜爛物隨大便排出；邪在腸胃留而不去，則轉(zhuǎn)而侵入腸胃之外的脂膜之間，留止于脂膜的細(xì)絡(luò)中；邪在脂膜稽留不去，就會停在這里形成積塊。總之，邪氣侵入人體，或留著于孫絡(luò)，或留著于絡(luò)脈，或留著于經(jīng)脈，或留著于輸脈，或留著于伏沖之脈，或留著于脊膂之筋，或留著于腸胃外的脂膜并連及緩筋。邪氣在體內(nèi)的侵淫放濫，不可一一論說。
黃帝說：請你詳盡地談?wù)勑皻庠隗w內(nèi)成積的情由。
岐伯說：邪氣滯留于孫絡(luò)聚結(jié)而形成積癥的，積塊可以上下來回地移動，因它聚結(jié)附著于孫絡(luò)，而孫絡(luò)輕浮，弛緩，不能將它勾留固定，所以它往來移行于腸胃之間，如有水液聚滲注灌，則濯濯有聲；如有寒，則腹部脹滿，而且腹鳴如雷并有牽引之感，所以常覺劇痛。邪氣聚結(jié)附著于陽明經(jīng)，則其積塊夾在臍部周圍，飽食后其積愈大，饑餓時其積變小。邪氣聚著于緩筋時，病狀與陽明經(jīng)的積癥相似，飽食后則脹痛，饑餓時反覺舒適。邪氣聚著于腸胃的脂膜時，則疼痛外連于緩筋，飽食后痛感就消失，饑餓時疼痛就發(fā)作。邪氣聚著于伏沖之脈，用手按壓其積，則積塊應(yīng)手而動，手離開后，則覺有熱氣下行兩股，象熱水澆注似的。邪氣聚著于腸后脊膂之筋的，饑餓時積塊可見，飽食后則其積不顯，以手按摸，也按摸不到。邪氣聚著于輸脈的，會使脈道閉塞不通，津液不能下行，孔竅干燥堵壅。這些就是邪氣自外而內(nèi)、由上而下傷害人體的一般情況。
黃帝問：積癥從開始發(fā)生到已經(jīng)成病，是怎樣的？
岐伯說：積癥的開始發(fā)生，是因?yàn)楦惺芰撕畾猓市皻庥勺悴可闲腥胗谀c胃，就會形成積癥。
黃帝問：形成積癥的過程，是怎樣的？
岐伯說：寒厥邪氣侵入足部，使足部脹悶而不便利，由此引起脛部寒冷，脛部寒冷則血脈凝澀，血脈凝澀，就會使寒氣上行而進(jìn)入腸胃；寒氣進(jìn)入腸胃，則腹部脹滿；腹部脹滿，則腸胃之外的汁液黏沫因被擠壓而聚結(jié)不能流散，日久而成積癥。如突然飲食過多，則使腸內(nèi)水谷充滿，運(yùn)化困難，再加上起居無常，勞累過度，就會使絡(luò)脈受傷。上行的或淺表的絡(luò)脈受傷，血液就會外溢，血外溢就會發(fā)生鼻出血之類現(xiàn)象；下行的或深內(nèi)的絡(luò)脈受傷，血液就會內(nèi)溢，血內(nèi)溢，就會造成大便出血。腸胃的絡(luò)脈受了傷害，血液就會溢出腸外，如腸外適有寒氣，汁沫與溢出的血液相搏聚，就會并合凝結(jié)而不得消散，積癥就形成了。如果突然外受寒邪侵襲，內(nèi)為憂郁氣怒所傷，就會導(dǎo)致氣向上逆，氣上逆，就會使手足三陽六經(jīng)的經(jīng)氣閉壅不通，陽氣不能運(yùn)行，凝結(jié)了的血液蘊(yùn)藏在內(nèi)而不能化解消散，津液澀滯，留著而不去，這樣，積癥也會形成的。
黃帝問：病發(fā)生于內(nèi)臟的，是怎么回事？
岐伯說：憂思傷害心臟。重寒傷害肺臟。氣忿惱怒傷害肝臟。酒醉后行房事而且出了汗、受了風(fēng)寒，則傷害脾臟。用力過度，或是行房后汗出洗浴，則傷害腎臟。連同前面所說，這些就是陰內(nèi)陽表上中下三部發(fā)病的原因。
黃帝說：講得好。這些病應(yīng)如何治療呢？
岐伯回答說：明察致病的緣由，借以了解與之相應(yīng)的有關(guān)情況，對于邪盛有余和正虛不足，當(dāng)補(bǔ)的就補(bǔ)，當(dāng)瀉的就瀉，一定要順應(yīng)四時氣候的自然變化，不可與它相背逆，這就是治療疾病的最高境界。